Les exacerbations d’asthme sont encore responsables de 900 morts par an en France, dont la plupart sont jugées évitables. Elles ont un impact majeur sur la qualité de vie des patients et sont responsables d’une bonne partie du coût socioéconomique de l’asthme en France. Les exacerbations d’asthme peuvent en partie être prévenues par la corticothérapie inhalée en traitement de fond, à la dose adaptée au niveau de contrôle des symptômes et la prise en charge des facteurs aggravants. Tout patient devrait bénéficier d’un plan d’action écrit lui permettant de débuter au plus tôt la corticothérapie orale lors d’une exacerbation. Le traitement associe des bronchodilatateurs de courte durée d’action et une corticothérapie systémique. L’antibiothérapie systématique n’a pas sa place dans le traitement des exacerbations. Le patient doit être revu précocement au décours d’une exacerbation d’asthme afin de revoir l’ensemble de son suivi.

Exacerbations of asthma are still responsible for 900 deaths per year in France, most of which are considered preventable. They have a major impact on the quality of life of patients and are responsible for a large part of the socio-economic cost of asthma in France. Exacerbations of asthma can be partly prevented by inhaled corticosteroid treatment as controller therapy, at a dose adapted to the level of control of symptoms and the management of aggravating factors. Every patient should benefit from a written action plan that allows them to start oral corticosteroid therapy as soon as possible during an exacerbation. The treatment combines short-acting bronchodilators with systemic corticosteroids. Systemic antibiotic therapy has no place in the treatment of exacerbations. The patient must be seen early in the course of an exacerbation of asthma to review all of his follow-up.